Λειτουργική Δυσπεψία – Γαστρίτιδα
Η λειτουργική δυσπεψία είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια παρατεταμένη στομαχική διαταραχή που δεν έχει προφανή αιτία.
Η λειτουργική δυσπεψία είναι συχνή. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά περιόδους και προσομοιάζουν αυτά του έλκους. Περιλαμβάνουν πόνο ή ενόχληση στο πάνω μέρος της κοιλιάς, φούσκωμα, ρεψίματα και ναυτία.
Η γαστρίτιδα είναι ένας γενικός όρος για μια ομάδα παθήσεων με ένα κοινό χαρακτηριστικό: Φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου. Η φλεγμονή της γαστρίτιδας είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα λοίμωξη από το ίδιο βακτήριο που προκαλεί τα περισσότερα έλκη στομάχου ή την τακτική χρήση ορισμένων παυσίπονων. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί επίσης να συμβάλει στη γαστρίτιδα.
Η γαστρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία γαστρίτιδα) ή να εμφανιστεί αργά με την πάροδο του χρόνου (χρόνια γαστρίτιδα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η γαστρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε έλκη, ή ακόμα και σε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Για τους περισσότερους ασθενείς ωστόσο, η γαστρίτιδα δεν είναι σοβαρή και βελτιώνεται γρήγορα με τη θεραπεία.
εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα από τον ειδικό γαστρεντερολόγο
Δρ Ευάγγελου Ρούσσο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της λειτουργικής δυσπεψίας και της γαστρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος ή κάψιμο στο στομάχι, φούσκωμα, υπερβολικό ρέψιμο ή ναυτία μετά το φαγητό.
Ένα πρώιμο αίσθημα πληρότητας κατά τη διάρκεια του γεύματος (κορεσμός).
Πόνος στο στομάχι που δεν σχετίζεται με τα γεύματα ή υποχωρεί όταν τρώτε.
Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε:
- Αιματηρό εμετό.
- Σκούρα κόπρανα σαν πίσσα
- Δύσπνοια.
- Πόνος στο σαγόνι, το λαιμό ή το χέρι.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Αιτίες
Οι αιτίες τις λειτουργικής δυσσπεψίας δεν είναι γνωστές. Οι ιατροί θεωρούν ότι είναι λειτουργική διαταραχή. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορεί να εξηγηθεί από μια ιατρική πάθηση, επομένως ο συνήθης έλεγχος μπορεί να μην δείξει προβλήματα ή αιτίες. Ως αποτέλεσμα, η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα, σε συνδυασμό με έναν ενδοσκοπικό και απεικονιστικό έλεγχο που δεν θα ανδέιξει κάποια άλλη παθολογία.
Παράγοντες κινδύνου
Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο λειτουργικής δυσπεψίας ή της γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:
- Χρήση ορισμένων παυσίπονων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Αυτά περιλαμβάνουν ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη τα οποία μπορεί να προκαλέσουν στομαχικά προβλήματα.
- Κάπνισμα.
- Άγχος ή κατάθλιψη
- Λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Ο γαστρεντερολόγος σας πιθανότατα θα εξετάσει τα συμπτώματα και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αρκετές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση της αιτίας της δυσφορίας και στον αποκλεισμό άλλων διαταραχών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως αυτά της λειτουργικής δυσπεψίας.
Εξετάσεις για ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (H. pylori). Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να προκαλέσει στομαχικά προβλήματα. Η εξέταση για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού μπορεί να περιλαμβάνει δείγμα κοπράνων, δείγματα αναπνοής ή ιστού του στομάχου που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης.
Γαστροσκόπηση. Μια ανώτερη ενδοσκόπηση χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική κάμερα στο άκρο ενός εύκαμπτου σωλήνα για να εξετάσει οπτικά το ανώτερο πεπτικό σύστημα. Αυτό επιτρέπει στον γαστρεντερολόγο να συλλέξει δείγματα ιστού για να αναζητήσει λοίμωξη ή φλεγμονή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν και άλλες εξετάσεις για να διαπιστωθεί πόσο καλά το στομάχι αδειάζει το περιεχόμενό του (Σπινθηρογράφημα Γαστρικής Κένωσης)
Γαστρίτιδα ονομάζεται η αλλοίωση του βλεννογόνου του στομάχου, υπό μορφή ερυθρότητας, διαβρώσεων, η οιδήματος(φλεγμονή).
Θεραπευτικη Αντιμετώπιση
Η λειτουργική δυσπεψία που δεν ανταποκρίνεται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής ή την διατροφή μπορεί να χρειάζεται θεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα. Μπορεί να συνδυάζει φάρμακα και συμπεριφορική θεραπεία.
Φάρμακευτικές επιλογές
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της λειτουργικής δυσπεψίας. Περιλαμβάνουν:
Φάρμακα για τον περιορισμό αερίων που διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή. Ένα συστατικό που ονομάζεται σιμεθικόνη μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση μειώνοντας τα εντερικά αέρια.
Φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής οξέος. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αναστολείς των υποδοχέων H-2 (π.χ φαμοτιδίνη)
Φάρμακα που μπλοκάρουν τις αντλίες πρωτονίων (οξέων). Τα φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς αντλίας πρωτονίων επίσης μειώνουν δραστικά την παραγωγή οξέων στο στομάχι.
Αντιβιοτικά. Εάν οι εξετάσεις εντοπίσουν ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στο στομάχι, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά μαζί με φάρμακα που καταστέλλουν την οξύτητα.
Νευροτροποποιητές. Συχνά χαμηλές δόσεις φαρμάκων που δρούν στο περιφερικό νευρικό σύστημα (π.χ τρικυκλικά ή εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης) είναι εξαιρετικά αποτελέσματικά στην αντιμετώπιση της λειτουργικής δυσπεψίας. Η δράση τους οφείλεται στην μείωση της δραστηριότητας των νευρώνων που ελέγχουν τον εντερικό πόνο και δυσφορία.
Φάρμακα για την ανακούφιση της ναυτίας. Αυτά τα φάρμακα ονομάζονται αντιεμετικά. Αν έχετε τάση προς εμετό μετά το φαγητό, τα αντιεμετικά μπορεί να σας βοηθήσουν.
Συμπεριφορική Θεραπεία
Η συνεργασία με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα. Ένας σύμβουλος ή ένας θεραπευτής μπορεί να σας δείξει τεχνικές χαλάρωσης για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματά σας. Μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για να μειώσετε το άγχος για να βοηθήσετε στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.
Dr Evangelos Russo Ειδικός γαστρεντερολόγος
