Ατροφική – Αυτοάνοση Γαστρίτιδα
Η ατροφική γαστρίτιδα (AG) είναι μια χρόνια φλεγμονή και λέπτυνση του βλεννογόνου του στομάχου σας. Επιπλέον, τα κύτταρα στον βλεννογόνο του στομάχου σας μιμούνται τα εντερικά κύτταρα.
Ένας τύπος ατροφικής γαστρίτιδας, γνωστός ως περιβαλλοντική μεταπλαστική ατροφική γαστρίτιδα (EMAG), εμφανίζεται όταν περιβαλλοντικοί παράγοντες προκαλούν χρόνια φλεγμονή. Η χρόνια λοίμωξη με βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (Helicobacter pylori) συχνά οδηγεί σε αυτή την κατάσταση. Αυτά τα βακτήρια διαταράσσουν τη βλέννη που συνήθως προστατεύει την επένδυση του στομάχου σας από τα όξινα υγρά που απελευθερώνονται κατά την πέψη. Σε βάθος χρόνου, αυτό το οξύ καταστρέφει τα κύτταρα στην επένδυση του στομάχου σας, προκαλώντας EMAG.
Η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα (AAG) είναι ο δεύτερος τύπος ατροφικής γαστρίτιδας. Εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα κύτταρα της επένδυσης του στομάχου σας.
Τόσο το EMAG όσο και το AAG μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης μικρών νευροενδοκρινών όγκων (NeuroEndocrine Tumours – NET) στο στομάχι σας. Τα NET είναι συνήθως μη καρκινικά (καλοήθη). Το EMAG και το AAG αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από περιβαλλοντική ατροφική γαστρίτιδα;
Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο περιβαλλοντικής ατροφικής γαστρίτιδας εάν:
- Είσαστε άνω των 70 ετών.
- Τρώτε μια δίαιτα πλούσια σε αλάτι.
- Έχετε λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Ζείτε σε συνθήκες συνωστισμού.
- Κάπνισμα.
εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα από τον ειδικό γαστρεντερολόγο
Δρ Ευάγγελου Ρούσσο.
Ποιος μπορεί να νοσήσει από αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα (AAG);
Διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αυτοάνοσης ατροφικής γαστρίτιδας εάν:
- Είστε γυναίκες.
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό AAG.
- Έχετε άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Addison, της αυτοάνοσης νόσου του θυρεοειδούς (όπως η νόσος Hashimoto ή της νόσου Graves), του διαβήτη τύπου 1 ή της λεύκης.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της ατροφικής γαστρίτιδας;
Μπορεί να έχετε ατροφική γαστρίτιδα και να μην έχετε σημεία ή συμπτώματα.
Συχνά συμπτώματα ατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνουν
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
- Αναιμία.
- Απώλεια όρεξης.
- Ναυτία και έμετος.
- Πεπτικά έλκη.
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Σε περίπτωση ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12, τα συμπτώματα επίσης περιλαμβάνουν
- Πόνο στο στήθος.
- Ζάλη και αδυναμία.
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς.
- Ψυχική σύγχυση (παραλήρημα).
- Ναυτία και έμετο.
- Χλωμό δέρμα.
- Ταχυπαλμία.
- Κουδούνισμα στα αυτιά σας (εμβοές).
- Μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στα άκρα σας.
Πως γίνεται η διάγνωση;
Ο γιατρός σας θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια κλινική εξέταση. Εάν ο γιατρός σας υποπτεύεται ατροφική γαστρίτιδα ή αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα, μπορεί να προτείνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδά σας:
- Υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια (η έλλειψη υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να προκαλέσει αναιμία).
- Σίδηρο.
- Αντισώματα.
- Γαστρίνη, μια ορμόνη που προωθεί την παραγωγή οξέος στο στομάχι.
- Το πεψινογόνο, μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου σας.
- Βιταμίνη Β12.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια ενδοσκόπηση ανώτερου πεπτικού (γαστροσκόπηση)
Πώς αντιμετωπίζονται;
Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει την περιβαλλοντική μεταπλαστική ατροφική γαστρίτιδα με:
- Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
- Φάρμακα για τη μείωση του οξέος του στομάχου σας.
- Ενδοσκοπική παρακολούθηση ρουτίνας.
Η διαχείρηση της αυτοάνοσης ατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνει:
- Ενέσεις Β12 για να αυξήσετε τα επίπεδα βιταμινών σας.
- Εγχύσεις σιδήρου.
- Εάν μια ενδοσκόπηση δείξει την παρουσία μικρών νευροενδοκρινών όγκων, ο γιατρός σας μπορεί να τους αφαιρέσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης (ενδοσκοπική πολυποδεκτομή). Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως μη καρκινικοί (καλοήθεις). Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για αυτούς τους όγκους κάθε ένα έως δύο χρόνια.
Dr Evangelos Russo Ειδικός γαστρεντερολόγος
Πινακας Περιεχομενων
