Ηωσινοφιλική Οισοφαγίτιδα
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια αλλεργική πάθηση που εμφανίζεται στον οισοφάγο. Παρατηρείται φλεγμονή στον οισοφάγο και ελλιπής περισταλτική δραστηριότητα. Με την πάροδο του χρόνου, ο οισοφάγος ενδέχεται να δημηιουργήσει στένωση, και να αναπτύξει δακτυλίους ή μικρο-αποστήματα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναπτύξει τοπικά στον οισοφάγο συγκεκριμένα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται ηωσινόφιλα, συνήθως ως αντίδραση σε ένα αλλεργιογόνο, κατά κανόνα διατροφικό.
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά εμφανίζεται συχνότερα σε νέους καυκάσιους άνδρες.
εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα από τον ειδικό γαστρεντερολόγο
Δρ Ευάγγελου Ρούσσο.
Αιτίες
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα προκαλείται από αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα ή περιβαλλοντικά αλλεργιογόνα. Επίσης, φαίνεται πως χρόνια γαστρο-οισοφαγική παλινδρόμηση επίσης συνεισφέρει στην δημιουργία της νόσου.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας διαφέρουν από άτομο σε άτομο και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην κατάποση
- Πόνος στο στήθος ή καούρα
- Πόνος στην κοιλιά
- Εμετός
- Ενσφήνωση βλωμού – Ένα κομμάτι τροφής κολλάει στο οισοφάγο (αυτή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση)
- Απώλεια βάρους ή ελλιπής αύξηση βάρους στα παιδιά
Παράγοντες κινδύνου
Τα άτομα με ατοπική δερματίτιδα, άσθμα ή τροφικές ή περιβαλλοντικές αλλεργίες έχουν πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες να αναπτύξουν ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Επίσης, ασθενείς με γαστο-οισοφαγική παλινδρόμηση συχνά εμφανίζουν συμπτώματα και σημεία ηωσινοφίλικής οισοφαγίτιδος. Τέλος, το οικογενειακό ιστορικό ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου για την πάθηση.
Διάγνωση
Ο γαστρεντερολόγος θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας και πιθανότατα θα θελήσει να σας εξετάσει για αλλεργίες. Πιθανότατα θα ζητήσει ενδοσκόπηση του ανώτερου πεπτικού (γαστροσκόπηση). Ο γαστρεντερολόγος θα ελέγξει για σημεία φλεγμονής και αυξημένο αριθμό ηωσινόφιλων. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, πιθανότατα θα χρειαστεί να λάβει βιοψία ή δείγμα ιστού από τον οισοφάγο σας.
Θεραπεία
Για τη θεραπεία, θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά με έναν αλλεργιολόγο ή/και έναν γαστρεντερολόγο. Θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε ποιες ουσίες ή τροφές πρέπει να αποφεύγετε. Κανένα ειδικό φάρμακο δεν μπορεί να θεραπεύσει την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα αν και ορισμένα φάρμακα, όπως τα κορτικοστεροειδή και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, και η εξάλειψη συγκεκριμένων τροφών -γαλακτοκομικά, αυγά, σιτάρι, σόγια, φιστίκια, ξηροί καρποί και ψάρια- από τη διατροφή σας μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής στον οισοφάγο σας.
Μπορείτε να βοηθήσετε στη διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας μαθαίνοντας ποιες ουσίες προκαλούν την αλλεργική σας αντίδραση και αποφεύγοντάς τις. Σε πολλές περιπτώσεις, τα αλλεργιογόνα προέρχονται από τα τρόφιμα. Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι αντιδράσεις που σχετίζονται με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να χρειαστούν ημέρες ή εβδομάδες για να αναπτυχθούν. Λάβετε αυτό υπόψη όταν ξεκινάτε ένα σχέδιο εξάλειψης τροφής. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος μετά την αποφυγή ενός συγκεκριμένου φαγητού για να καθοριστεί εάν αυτή η στρατηγική λειτούργησε.
Μερικές φορές ο οισοφάγος χρειάζεται να διαταθεί (τεντωθεί) εάν έχει στενέψει.
Επιπλοκές
Οι μακροχρόνιες επιπλοκές της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδα δεν είναι σαφώς κατανοητές. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα θα συνεχιστούν και μπορεί να συντελέσει σε βλάβη στον οισοφάγο που προκαλεί στένωση.
Καλέστε το 166
Καλέστε το 166 εάν έχετε:
- Το φαγητό έχει κολλήσει στο λαιμό σας
- Δυσκολία στην αναπνοή ή στην ομιλία
- Εμφανίσετε έντονο πόνο στο στήθος κατά την κατάποση
Πότε να επισκεφθείτε τον γαστρεντερολόγο σας
Επισκεφθείτε τον γαστρεντερολόγο σας εάν έχετε ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα:
- Αύξηση της απώλειας βάρους
- Αύξηση εμετού
- Αυξανόμενη δυσκολία στην κατάποση
- Πόνος στο στομάχι
Ζώντας με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα
Για τη διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με τον γαστρεντερολόγο σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας πει πότε χρειάζονται δοκιμές για να ελέγξει εάν η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα σας βελτιώνεται ή χειροτερεύει. Ένας αλλεργιολόγος/ανοσολόγος και διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε σχετικά προβλήματα όπως το άσθμα, η αλλεργική ρινίτιδα και οι τροφικές αλλεργίες.
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια δια βίου κατάσταση. Η διαχείριση περιλαμβάνει την αποφυγή των τροφών ή των αλλεργιογόνων που προκαλούν την αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να χρειαστεί υπομονή για να εντοπίσετε και στη συνέχεια να αφαιρέσετε τα αλλεργιογόνα από τη διατροφή σας. Ωστόσο, η ποιότητα της ζωής σας θα βελτιώνεται καθώς προχωρά το σχέδιο διαχείρισης.
Dr Evangelos Russo Ειδικός γαστρεντερολόγος
Πινακας Περιεχομενων
