Ενδοσκοπική εκτομή ολικού πάχους (EFTR)
Προηγμένη ενδοσκοπική τεχνική για βλάβες που δεν αφαιρούνται με συμβατικά μέσα
Η Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους (Endoscopic Full–Thickness Resection – EFTR) είναι μια καινοτόμος τεχνική που επιτρέπει την ολική αφαίρεση βλαβών του πεπτικού σωλήνα, φτάνοντας μέχρι το μυϊκό τοίχωμα του εντέρου ή του στομάχου, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
Η μέθοδος EFTR έρχεται να καλύψει το κενό μεταξύ των κλασικών ενδοσκοπικών τεχνικών (όπως η EMR και η ESD) και της χειρουργικής, προσφέροντας θεραπευτική λύση σε δύσκολες ή υποβλεννογόνιες βλάβες, που μέχρι πρόσφατα απαιτούσαν αφαίρεση με νυστέρι.
Ο Δρ. Ευάγγελος Ρούσσο αξιοποιεί τη μέθοδο EFTR σε επιλεγμένες περιπτώσεις, εφαρμόζοντάς την με ασφάλεια και ακρίβεια σε πιστοποιημένες ενδοσκοπικές μονάδες.
εξατομικευμένη ιατρική φροντίδα από τον ειδικό γαστρεντερολόγο
Δρ Ευάγγελου Ρούσσο.
Πότε ενδείκνυται η EFTR;
Η EFTR εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου οι πιο “επιφανειακές” ενδοσκοπικές τεχνικές (EMR, ESD) δεν επαρκούν. Συγκεκριμένα:
- Βλάβες που εκτείνονται βαθύτερα στον υποβλεννογόνιο ή το μυϊκό στρώμα
- Καθηλωμένοι ή ινώδεις πολύποδες, που δεν ανασηκώνονται κατά την έγχυση υγρού
- Υποβλεννογόνιοι όγκοι (π.χ. GISTs μικρού μεγέθους)
- Υποτροπέςμετά από EMR ή ESD που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν εκ νέου με τις ίδιες μεθόδους
- Βλάβες κοντά σε ανατομικά δύσκολες περιοχές (τυφλό έντερο, κάμψεις)
Η επιλογή της EFTR γίνεται κατόπιν αξιολόγησης των ενδοσκοπικών χαρακτηριστικών, ιστολογικής έκθεσης και του συνολικού κινδύνου εξαλλαγής.
Πώς γίνεται η Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους
Η EFTR βασίζεται σε μια καινοτόμο τεχνική “αποκοπής και σύγκλεισης”:
- Τοποθέτηση ειδικού clip ολικού πάχους (FTRD® system) στην περιοχή της βλάβης
- Αναρρόφηση της βλάβης μέσα στο clip και μηχανική σύγκλειση του τοιχώματος
- Αφαίρεση ολόκληρης της βλάβης, μαζί με το σύνολο των τοιχωματικών στρωμάτιων
Η διαδικασία γίνεται μέσω κολονοσκοπίου ή γαστροσκοπίου και διαρκεί συνήθως 30–60 λεπτά, με τον ασθενή υπό μέθη ή ελαφρά αναισθησία.
Πλεονεκτήματα της EFTR
Η EFTR προσφέρει σημαντικά οφέλη, ειδικά σε περιπτώσεις όπου άλλες τεχνικές δεν επαρκούν:
- Πλήρης εκτομή βλαβών πλήρους πάχους, χωρίς χειρουργείο
- Αποφυγή λαπαροτομής ή λαπαροσκόπησης
- Ταχεία ανάρρωση, χωρίς μεγάλες τομές
- Αξιόπιστη ιστολογική διάγνωση, αφού η εκτομή περιλαμβάνει και βαθύτερα στρώματα
- Πρόσβαση σε δύσκολες ανατομικές περιοχές με απόλυτο έλεγχο
Η τεχνική μπορεί να προσφέρει οριστική λύση, ακόμα και σε βλάβες που έχουν απορριφθεί ως “μη ενδοσκοπικά αφαιρέσιμες”.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Όπως κάθε προηγμένη ενδοσκοπική πράξη, η EFTR ενέχει κάποιους κινδύνους, οι οποίοι ωστόσο ελαχιστοποιούνται όταν εκτελείται από εξειδικευμένο γαστρεντερολόγο.
Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αντιμετωπίζεται ενδοσκοπικά
- Διάτρηση, αν και μειώνεται σημαντικά με τη χρήση του ειδικού clip
- Φλεγμονή του τοιχώματος, ιδίως σε εκτομές με μεγαλύτερη διήθηση
- Ατελής εκτομή, όταν η βλάβη υπερβαίνει τα τεχνικά όρια της μεθόδου
Η σωστή επιλογή περιστατικού, η προετοιμασία και η εμπειρία του ενδοσκόπου είναι καθοριστικά για την έκβαση.
Τι συμβαίνει μετά την EFTR
Μετά την επέμβαση:
- Ο ασθενής παραμένει για παρακολούθηση 6–12 ωρών ή και ένα βράδυ, ανάλογα με την εντόπιση
- Χορηγείται προληπτική αντιβιοτική αγωγή
- Ακολουθεί ήπια διατροφή για 2–3 ημέρες
- Η ιστολογική ανάλυση καθορίζει την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία ή παρακολούθηση
- Επαναληπτικός ενδοσκοπικός έλεγχος προγραμματίζεται σε 3–6 μήνες
Ο ρόλος του Δρ. Ευάγγελου Ρούσσο στην εφαρμογή της EFTR
Ο Δρ. Ρούσσο, με πολυετή εμπειρία στην προηγμένη επεμβατική ενδοσκόπηση στο Ηνωμένο Βασίλειο, συγκαταλέγεται στους λίγους γαστρεντερολόγους στην Ελλάδα που εφαρμόζουν πιστοποιημένα την τεχνική EFTR.
Η εκτομή πραγματοποιείται σε συνεργαζόμενες μονάδες που διαθέτουν τον κατάλληλο εξοπλισμό και υποδομή.
Ο Δρ. Ρούσσο εξηγεί εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή τη μεθοδολογία, τις εναλλακτικές και τη στρατηγική παρακολούθησης, διασφαλίζοντας την ασφάλεια, την πληρότητα και την επιστημονική τεκμηρίωση.
Θέλετε δεύτερη γνώμη ή αξιολόγηση περίπτωσης;
Αν σας έχει προταθεί χειρουργείο για αφαίρεση βλάβης στο έντερο ή στομάχι, ή αν έχετε υποβλεννογόνια αλλοίωση που θεωρείται “μη αφαιρέσιμη”, επικοινωνήστε με το ιατρείο του Δρ. Ρούσσο για να εξεταστεί το ενδεχόμενο θεραπείας με EFTR.
Η τεχνολογία πλέον δίνει λύσεις — χωρίς τομές και με ακρίβεια χιλιοστού.
Dr Evangelos Russo Ειδικός γαστρεντερολόγος
Πινακας Περιεχομενων
- 1. Προηγμένη ενδοσκοπική τεχνική για βλάβες που δεν αφαιρούνται με συμβατικά μέσα
- 2. Πότε ενδείκνυται η EFTR;
- 3. Πώς γίνεται η Ενδοσκοπική Εκτομή Ολικού Πάχους
- 4. Πλεονεκτήματα της EFTR
- 5. Κίνδυνοι και επιπλοκές
- 6. Τι συμβαίνει μετά την EFTR
- 7. Ο ρόλος του Δρ. Ευάγγελου Ρούσσο στην εφαρμογή της EFTR
- 8. Θέλετε δεύτερη γνώμη ή αξιολόγηση περίπτωσης;
- 9. FAQ
